Díaz Piedra P. Luna Hernández G. Grupo Diagnóstico Médico Proa.
Laboratorio de Referencia Internacional CARPERMOR. Citometría de flujo.
Acerca de SARS CoV-2
Los CoV son un grupo de virus envueltos con un Genoma de ARN monocatenario de sentido positivo se replican Secuestrando la maquinaria de su célula huésped.
¿Qué son los Anticuerpos anti PF4?
El factor plaquetario 4 (PF4) es una proteína tetramérica altamente catiónica que puede ser atacada por anticuerpos anti-PF4 activadores de plaquetas de la clase inmunoglobulina G (IgG). Forman inmunocomplejos que contienen IgG in situ, sobre plaquetas, neutrófilos y monocitos, esto origina activación pancelular mediada por el receptor Fcγ que también activa la hemostasia.
¿Qué es HIT?
La Trombocitopenia Inducida por Heparina o HIT (por sus siglas en inglés) una reacción adversa grave a la heparina causada por anticuerpos contra el factor 4 (PF4) antiplaquetario activador de plaquetas/heparina dependientes de la heparina.
Relación con las vacunas para SARS CoV-2
La vacuna COVID-19 de AstraZeneca (AZD1222) es una de varias vacunas introducidas para brindar inmunidad contra el SARS-CoV-2 más de 50 casos informan presencia de trombosis, trombocitopenia y niveles notablemente altos de anticuerpos contra PF4 después de su aplicación. Esta afección ha recibido nombres distintos:
Complejos inmunes compuestos por PF4 y anticuerpos activadores
de plaquetas independientes de heparina.
En Grupo Diagnóstico Médico PROA, contamos con la prueba de anticuerpos anti PF 4 heparina La determinación de HIT-Ac (PF4-H) es realizado mediante un ensayo Inmunoturbidimétrico.
Conclusión o comentarios
Los pacientes con COVID‐19 a menudo presentan una fuerte reactividad en las pruebas de antígeno PF 4 /heparina sin la presencia de anticuerpos activadores de plaquetas. El diagnóstico de HIT requiere la confirmación de anticuerpos activadores de plaquetas dependientes de heparina para evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento con anticoagulantes sin heparina.
Bibliografía
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