Catálogo de inmunología, infectología y urianálisis

Es el área donde convergen un gran número de pruebas cuya base es la reacción Antígeno - Anticuerpo. Con base en esta reacción están desarrolladas una amplia variedad de metodologías dentro de las que se encuentran: ELISA, Inmunofluorescencia indirecta, quimioluminiscencia, fluorometria, electroquimioluminiscencia, nefelometría, etc.

Todas ellas son fundamentos para determinación de analitos que apoyan el diagnóstico de un amplio menú de enfermedades.

Electroquimioluminiscencia

En esta área se utiliza instrumentos de Tecnología de punta llamados Cobas 8000 e-602, entre las pruebas que se realizan están: Marcadores tumorales: CEA, CA 125, AFP, PSA, B-HCG, CA 19 9, los cuales son de utilidad para el seguimiento del tratamiento o cirugía de un proceso neoplásico. Perfil Tiroideo: Con esta prueba se evalúa la función tiroidea, permitiendo el diagnóstico de Hipo e Hipertiroidismo con las pruebas de TSH, T3, T4, FT3, FT4 y TU. Perfil hormonal gonadal: Evalúa trastornos hormonales diversos, las pruebas aquí incluidas son: Estradiol, FSH, LH, Prolactina, Progesterona, Testosterona. Varios analitos para apoyo al diagnóstico de diversas patologías: Insulina, TPO, ATG, Tiroglobulina, ACTH, Vitamina D, Anti-CCP, IgE, DHEA-S, Péptido C, Cortisol, Folatos, Vitamina B-12, etc.

Nefelometría

Es una técnica inmunológica donde se lleva a cabo una reacción antígeno-anticuerpo, en la cual se incide un haz de luz con longitud de onda constante y la dispersión de luz que produce dicha reacción es lo que el instrumento mide. En esta área se evalúan diversos analitos: Alfa-1-antitripsina, Haptoglobina, Ceruloplasmina, Transferrina, Alfa-2-Macroglobulina, Cistatina C, C3 y C4, entre otros.

Quimioluminiscencia

Para la realización de pruebas como: Androstenediona, Hormona de crecimiento, Somatomedina, Alérgenos respiratorios y alimenticios entre otros. Estas pruebas se determinan en el autoanalizador Immulite 2000.

Tamiz neonatal

Es un conjunto de pruebas cuyo objetivo es detectar de manera oportuna errores innatos en el metabolismo de un recién nacido antes que se manifieste la enfermedad con daño irreversible. Dentro del área de tamiz es posible realizar la prueba de TSH, la cual se debe determinar a todo recién nacido de forma obligada de acuerdo con lo indicado en la NOM-007-SSA2-1993 para el diagnóstico oportuno de Hipotiroidismo congénito y otras pruebas para diagnosticar de forma presuntiva patologías como: Hiperplasia suprarrenal congénita, Galactosemia, Fibrosis quística, Fenilcetonuria, deficiencia de biotinidasa, deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y diversas aminoácidopatias.

Autoinmunidad

En esta área se determinan patologías asociadas a enfermedades autoinmunes en las que intervienen antígenos propios (autoantígenos). Su expresión clínica es la consecuencia de la alteración orgánica o funcional de las células, u órganos donde reside el antígeno que interviene en la reacción (enfermedades autoinmunes órgano-específicas). Cuando complejos de autoantígeno-autoanticuerpos, circulan por la sangre y se depositan en diversos lugares del organismo, dan lugar a patología a nivel de diversos órganos, y constituyen la base de las denominadas enfermedades autoinmunes sistémicas o no órgano específicas.

Carpermor realiza el diagnóstico de pruebas de Autoinmunidad por dos diferentes metodologías:

• Inmunofluorescencia Indirecta (IFI). Proceso 100% manual donde se requiere de personal altamente calificado para la interpretación de estas pruebas. Aquí se determinan anticuerpos anti-nucleares, Anti-DNA, Anti-músculo liso, ANCA, etc. Además del programa de evaluación externa de Calidad CAP, se cuenta con un intercambio de muestras interlaboratorio con el laboratorio de Reumatología del Hospital de Nutrición Salvador Zubirán, con el cual se discuten casos clínicos.
• Inmunoenzayos enzimáticos para diferentes estudios como los antígenos extraíbles de núcleo "ENA": SSA, SSB, RNP, ScL70, DNA doble cadena y ANA-Screen.

ELISA

Aquí se incluyen diversos inmunoensayos para determinar como son: 17-Hidroxiprogesterona, Testosterona libre, Dehidroepiandosterona, Vitamina D 1,25 hidroxi, IGFBP-1, IGFBP-3 e intolerancias alimenticias, entre otros.

Es la especialidad del laboratorio clínico, que se encarga del estudio y diagnóstico de diferentes microrganismos de carácter infeccioso, tales como virus, bacterias, hongos y parásitos. Realizado a través de la determinación de anticuerpos, producidos por nuestro sistema inmune como mecanismo de defensa ante ellos o bien, a través de la identificación y/o cuantificación de antígenos patógenos por diferentes técnicas como ELISA, Inmunoblot, Westernblot, Electroquimioluminiscencia, etc.

Buscando que el apoyo al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes que cursan por enfermedades infecciosas sea de excelencia y oportuno, en infectología tenemos personal calificado y equipo especializado que nos permite brindar estas características, con la ayuda de diferentes metodologías que tienen como principio la reacción antígeno-anticuerpo, donde destacan las pruebas de tamizaje o escrutinio y las pruebas confirmatorias.

Para realizar o interpretar estas pruebas no solo se requiere talento humano sino también de instrumentos y metodologías con altos grados de precisión y exactitud, aquí algunos ejemplos de los más utilizados en infectología:

Electroquimioluminiscencia: en este caso, la reacción antígeno-anticuerpo va a emitir luz y esta debe ser detectado por equipos especiales, una de las pruebas realizadas con éste método es la prueba de VIH (Virus de inmunodeficiencia humana), prueba de cuarta generación que permite que en la muestra de paciente se detecten anticuerpos y antígenos, mejorando la sensibilidad de la prueba y por lo tanto disminuyendo el periodo de ventana de la enfermedad. Otras pruebas que realizamos por esta metodología es la determinación de anticuerpos contra hepatitis A, B y C, anticuerpos contra toxoplasma, rubeola y citomegalovirus.

Enzimoinmunoensayo: comúnmente conocida como prueba de ELISA, acrónimo del inglés Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay:, es un método donde al formarse la reacción antígeno-anticuerpo generará un cambio de color, este cambio medido con la ayuda de un espectrofotómetro, determinara la presencia de un anticuerpo o antígeno presente en la muestra. La técnica de ELISA en Carpermor ha sido automatizada a través del uso del instrumento Freedoom Evolyzer, robot que es capaz de realizar más de 80 diferentes pruebas. Entre las pruebas que se realizan por este método están: anticuerpos contra herpes virus tipo 1 y 2, anticuerpos contra Helicobacter pylori, anticuerpos contra el virus de influenza A y B, anticuerpos contra virus del dengue, zika y chikungunya, por mencionar algunos.

Pruebas rápidas o pruebas de tamizaje. La característica principal de este tipo de metodologías es que son altamente sensibles con lo que permiten diferenciar a la población que tiene altas probabilidades de presentar una respuesta activa o de memoria a ciertos microorganismos.

Finalmente empleamos otra metodología como Western blot, inmublot o inmunofluorescencia son técnicas que cuentan con alta especificidad como para la confirmación de diferentes pruebas como, anticuerpos contra virus de inmunodeficiencia humana tipo 1, anticuerpos contra hepatitis E o anticuerpos contra Treponema pallidum, respectivamente.

El examen de orina son un conjunto de pruebas que detectan y miden de manera semicuantitativa distintos componentes eliminados por la orina, incluyendo productos intermediarios del metabolismo, así como también células, bacterias y fragmentos celulares.

El examen general de orina está conformado por tres aspectos de análisis: el examen físico permite apreciar cambios en el color y aspecto que pueden deberse a procesos patológicos, dietéticos o por ingesta de medicamentos; el examen químico permite identificar hematuria, cetonuria, leucocituria, bilirrubinuria, glucosuria, etc y el examen microscópico permite la detección de cristales, cilindros, leucocitos, células epiteliales, bacterias, moco, eritrocitos, grasa, etc.

Los instrumentos automatizados para este proceso son: Urisys 2400, Cobas U-601 para la evaluación química y Cobas U-702, lector de sedimento urinario que nos permite magnificar las imágenes de los elementos identificados para facilitar su identificación y mantener un registro de la observación.